Pruebas

TAMIZAJE NEONATAL BÁSICO

DESCRIPCIÓN

Condiciones del Paciente:

· Factores preanalíticos que deben considerarse para evitar que se afecte la interpretación de los resultados

Siempre que sea posible, la toma de muestra del RN debe llevarse a cabo antes de realizar cualquiera de los siguientes procedimientos, que pueden interferir con la prueba:

§  Administración de esteroides.

§  Administración de dopamina.

§  Transfusiones.

§  Nutrición parenteral.

• Para RN de bajo peso, deben respetarse los tiempos que se mencionan a continuación:

 

§  2 semanas para RN cuyo peso al momento del nacimiento haya sido mayor de 2.2 libras, pero menor de 3.3 libras.

§  4 semanas para para RN cuyo peso al momento del nacimiento haya sido menor de 2.2 libras.

Si el recién nacido es pretérmino (menos de 37 semanas de gestación), la muestra debe recolectarse a los 7 días de nacido y repetirse a los 15 días.

Condiciones de la Muestra y Estabilidad:  

Siguiendo la metodología de los cinco pasos para toma de muestra de calidad, tomar en cuenta las siguientes consideraciones o especificaciones previas:

La muestra de elección es la sangre seca en papel de filtro. Antes de realizar la toma, completar todos los datos en el sistema FleboSystem:

Datos del Recién nacid

• Nombre y apellidos

• Sexo

• Fecha de nacimiento

• Si es prematuro

• Parto múltiple

• Peso en libras

• Fecha de toma de muestra

• Hora de toma de muestra

• Si ha tenido transfusión de sangre

• Tipo de alimentación

Datos de la Madre:

• Nombre y apellidos

• Semanas de gestación

• Recibe tratamientos

• Número de contacto

• Dirección

• Cedula o Pasaporte

 

 

Datos del médic

• Nombre y apellido

• Teléfono del médico

• Centro médico

• Dirección del centro médico

Imprimir la etiqueta y validar que posea los datos correctos del paciente. Colocar la etiqueta de código de barra en la tarjeta de papel de filtro y completar a su vez todos los datos con letra legible que solicita la misma. (Figura 1).

Siguiendo la metodología de los cinco pasos para toma de muestra de calidad, tomar en cuenta las siguientes consideraciones o especificaciones previas:

• No tocar la zona del papel de filtro con los círculos preimpresos (Figura 1).

Figura 1

 

• Preparar previamente el material necesario (Figura 2).

Figura 2

 

Procedimiento de recolección de la muestra

1. Lavarse las manos.

2. Colocarse los guantes.

3. Ubicar la zona de la punción.

4. Calentar la zona de la punción (masaje suave).

5. Limpiar la piel con gasa o algodón y alcohol.

6. Dejar secar al aire.

7. Realizar una punción en el talón del recién nacido con una lanceta estéril especial para neonatos hasta una profundidad de (1.0 a 2.0) mm solo en el área identificada con el rayado (Figura 3).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Figura 3

8. Retirar la primera gota de sangre con gasa (debe descartarse).

9. Esperar a que se forme una nueva gota grande de sangre, continuar con el procedimiento, para lo cual es recomendable aplicar una ligera presión cerca de la zona de punción. Esto permitirá que se vayan formando fácilmente las gotas de sangre que se necesita recolectar.

10. Dejar caer libremente una gota de sangre sobre cada círculo (área central) de la tarjeta (aplicar la gota de sangre en una sola dirección del papel) (Figura 4).

11. No presionar el papel filtro contra el sitio de la punción. La piel no debe tocar el papel porque aumenta el riesgo de contaminación.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Figura 4

12.  Permitir que la sangre se absorba en el papel e impregne homogéneamente cada círculo impreso, en ambos lados del papel (Figura 5).

 

 

 

 

 

 

Figura 5

13. Si el circulo preimpreso en la tarjeta no está completamente cubierto con la gota, no aplique más sangre en ese círculo. Continúe en el próximo circulo impreso en el papel.

14. Cubrir la zona de la punción del RN.

15. Dejar secar la muestra al aire libre en posición horizontal durante al menos 3 horas a temperatura ambiente (18 a 25) °C, sin exponer a la luz directa (Figura 6). No calentar ni apilar las muestras durante el proceso de secado.

 

 

 

 

 

                                 

 

Figura 6

16. Guardar la tarjeta de papel de filtro con la muestra del recién nacido cerrando en forma de sobre de papel.

17. Colocar dentro de una funda o bolsa plástica con desecante.

Condiciones de transporte:                        

• Enviar al laboratorio una vez que el papel de filtro esté perfectamente seco (mínimo 3 horas, máximo 24 horas desde la toma).

• Si se usa una funda o bolsa, debe colocarse desecante para evitar el aumento de temperatura y acumulación de humedad.

• Evitar que las muestras se humedezcan o mojen.

Condiciones de almacenamiento

• Ambiente seco y fresco, evitando la exposición al calor, luz solar directa, humedad.

Estabilidad

• Las muestras son estables una semana a una temperatura ambiente de (20 a 25) °C. Se recomienda almacenarlas en refrigeración (2 a 8) °C para mayor tiempo de estabilidad.

Criterios de rechazo

• Muestras mal recolectadas.

• Muestras insuficientes.

• Muestras recogidas en las primeras 24 horas de nacido.

• Muestras coaguladas.

• RN con menos de 24 horas de alimentación láctea (materna o de fórmula).

•             Datos incompletos en la tarjeta.

•             Muestras recibidas posterior a los 15 días de tomada.

Calidad de la muestra

 

Departamento que procesa: Departamento de Química Bioanalítica, Área de Tamizaje Neonatal, Sede Central.

Días de procesamiento y entrega de resultados:

• Días de Procesamient lunes y jueves

• Entrega de Resultados: 4 días laborables, después que la muestra llegue al laboratorio.

Nota:

• El padre o la madre debe completar y firmar el Formulario Consentimiento Informado Para Tamizaje Neonatal Básico, F-41-002. (ver anexo 10)

• Completar todos los datos de la tarjeta de papel de filtro.